顧名思義,固定假牙就是為了免除我們配戴上需要不停取出、戴入的麻煩,因此以黏著方式固定在口腔內的一種假牙型態。
固定假牙主要包含牙冠和牙橋兩大類:
1. 「牙冠」是在單一顆自然牙上所使用的假牙,就像帽子戴在原本的牙齒上而得名。當齒質因疾病缺損過大,或是因外傷導致破折斷裂等,經牙醫師評估仍可保留者,就可先經由適當的治療,包括蛀牙處置、根管治療、牙周病治療等,使牙齒恢復健康,最後再以「牙冠」來恢復牙齒的外形及功能。
2. 「牙橋」則是在口中修磨缺牙區前後的牙齒當作支撐,藉以搭建出類似橋體的形式,橫跨缺牙的區域以恢復牙齒原有的咀嚼功能,在清潔上有賴患者更為仔細的進行,才能長期維持牙橋及其相鄰牙齒的健康。
製作固定假牙時,適度修磨牙齒是必要的,其目的在於獲得足夠的空間裝戴假牙。如果牙齒修磨的量不足,製作出來的假牙太薄,無法達到理想的強度,容易損壞;然而修磨的量過多,的確可能造成牙齒結構上的破壞,因此厚薄之間的拿捏,有賴治療醫師臨床上針對不同情況所做的專業判斷。如果對於磨牙齒有所顧忌,在醫師評估可行之下,於缺牙區域以植牙手術進行恢復,也是目前主流的治療選項之一。
牙齒之所以需要根管治療,有一大部分是因為之前受過外傷,或是有嚴重的蛀牙,齒質本來就已經遭受過結構上的破壞較為脆弱,因此根管治療後的牙齒很有可能承受不了原有之咬合力而斷裂,為了穩固牙齒結構,重新恢復原有的美觀,以假牙進行保護的確是治療的選擇之一,在製作假牙前,會先做牙樁來恢復失去的牙齒結構,然後再做固定假牙包起來。
除了傳統的假牙之外,目前牙科界也推出黏著式陶瓷贗復物,能夠保留更多的原有齒質是其特點,然而並非所有牙齒都有足夠條件進行這種治療方式,因此必須先與醫師討論再下定論。
1. 基於患者本身的條件與需求,活動假牙也是重建缺牙區的治療方式。由於活動假牙一般來說體積較自然牙大,患者剛配戴時難免有適應上的問題。因此使用上切忌過度心急,必須按照醫師的指示方式配戴,並由醫師進行調整。
2. 飲食方面也應當由軟而硬,即可逐漸體會活動假牙帶來的好處。當然,初期配戴活動假牙時可能會出現容易流口水,講話不清楚的現象,然而這些都只是過渡時期可能發生的情況,只要慢慢增加配戴時間,口腔肌肉即會逐步適應,以上所說的情況也會漸漸減少,甚而消失。
3. 在清潔方面,患者於進食後,必須取下活動假牙加以清洗,並於清潔完口腔中其餘的牙齒後再重新配戴假牙,以免假牙日久衍生細菌,影響健康。清潔時僅需使用軟毛牙刷搭配冷水沖洗即可,勿使用牙粉或含粗顆粒成分之牙膏,以免在假牙的光滑面產生刮痕,累積細菌。也不可使用熱水沖洗或酒精浸泡,以免假牙材質受到影響,發生變形。此外,也定期可以假牙清潔錠混合清水浸泡假牙輔助消毒,惟浸泡過後仍須以乾淨清水刷洗活動假牙才可配戴。
4. 患者於日常生活中,除清潔時取下活動假牙外,平時應保持配戴,以免長期未配戴假牙時,口腔中其餘牙齒逐漸移位,造成日後難以重新配戴的現象。然而於夜間睡覺時,必須將活動假牙取下清潔後浸泡於乾淨冷水,使牙齦獲得足夠休息,避免受到長期壓迫,因而影響牙齦健康。
5. 活動假牙若使用軟墊材質,為避免軟墊硬化或變質,不可使用牙膏或假牙清潔錠等來清潔假牙,只需清水潔淨即可,並建議每3個月回診檢查。
6. 最後提醒,「定期回診」仍然是活動假牙能否長期使用的秘訣,由於缺牙區的骨脊形狀會因時間逐漸產生變化,原本吻合的活動假牙可能會出現穩定性不佳的現象,如果勉強使用,輕則發生牙齦潰瘍不適,重則可能導致其餘牙齒不正常的受力,造成搖動或傷害,因此惟有定期回診接受專業調整,才可發揮活動假牙的正常功能。