02
May

【案例分享】側門牙喧賓奪主系列之8

側門牙的老二哲學之8(Lateral Dominance Series_ Secondary Lateral 8)

33歲的周小姐因上顎對稱的2顆側門牙被多位醫師判定為無救牙而苦惱不已,這2顆牙都矯正失控、且皆有嚴重牙周炎、還伴隨牙齦退縮,非常猶豫是否選擇植牙或其他重建方式…在大部分醫師都沒有把握能美觀的情形下,經轉診到博世請林保瑩醫師評估,林醫師認為只要牙齒還能使用、又有機會改善牙周就治療看看。

右側經牙周非手術治療之後,雖齦緣仍有明顯退縮但牙齦乳頭和骨頭都有明顯改善,故後續接力進行了軟組織移植的根覆蓋術,最終達成正門牙、側門牙、犬牙的連線不過長且一致。

反觀左側同樣進行了牙周非手術,但只有些微改善,因此再進行了牙周再生手術,考量到患者的「薄型牙齦」進行再生手術後,可能會進一步造成組織退縮,林醫師因此同時使用軟硬組織來一舉三得,不只是改善#22骨頭缺損,更將軟組織當成再生膜而保存了#22至#23的齦乳頭又覆蓋到牙根,最終改善了前牙區對稱兩側喧賓奪主的情形,讓側門牙好好守住老二的寶座。

以牙周手術守住自然牙,免受非要植牙之苦,來拯救無救的自然牙,這應該是相對容易、可預期高又低風險且折騰較少的方式,符合了「少即是多Less is More」的原則。


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